“新冠肺炎”小讲堂系列(一)
序章:
2019年12月以来,湖北省武汉市出现了新型冠状病毒肺炎,英文名称为“
COVID-19”。随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。
病原学特点:
1.属于β属冠状病毒。
2.有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60-140nm。
3.基因特征与SARS-C0V、MERS-COV有明显区别。
4.病毒对紫外线和热敏感,56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯已定不能有效灭活病毒。
流行病学特点:
传染源:目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,无症状感染者也可能成为传染源。
传播途径:经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。在相对封闭的环境下长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒,应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。
易感人群:人群普遍易感。
临床表现:
◆基于目前的流行病学调查,潜伏期1-14天,多为3-7天。
◆以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。
◆部分儿童及新生儿病例症状可不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。
◆轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。
◆多数患者预后良好,少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。患有新型冠状病毒肺炎的孕产妇临床过程与同龄患者相近。儿童病例症状相对较轻。